إستقصاء عن خدمات العلاج على نفقة الدولة
الاسم
الرقم القومى
رقم الهاتف
اسم المستشفى
هل صدر القرار فى الوقت المحدد له
هل تم الحصول على الخدمة الطبية كاملة
هل تم دفع اى مبالغ مالية إضافية مقابل الحصول على الخدمة
مارأيك فى الخدمة الطبية المقدمة من المستشفى
مارأيك فى الخدمة المقدمة من الادارة العامة للمجالس الطبية
عدد ايام الانتظار حتى صدور القرار   يوم
عدد ايام الانتظار بين صدور القرار و الحصول على الخدمة   يوم
ملاحظات اخرى